23.
12月冬
「绯山医师!病人的血氧饱和度掉到70%,不,65%了」
护士大喊
「来不及了,喉头镜给我,7.5号tube,进行气管内插管」
「病人一直在躁动」
「帮我压住她,快!」
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5个小时前
「美帆子好香」
还是清晨
抱著绯山,整个脸还埋在颈窝里来回嗅不停的白石,忍不住赞叹
「好痒,呵呵,走开」
「不要,美帆子真的好香」
除了嗅,双唇也蠢蠢欲动
「走开,别闹了。你不累啊,昨天晚上玩好晚,刚刚又......喂!!!不要乱舔,你现在是人不是狗」
压在上面的某人,头上被敲了一个包
「你这只饥渴的大色犬最近是不是发情期到了?找到机会就不让我睡觉,我快累死了」
白石一脸无辜的把头抬起来
「才不是我,是美帆子!」
「哪有,只有笨狗才有发情期」
绯山脸红红的抗议
「美帆子可能自己不知道,从我认识你的第一天开始,你身上一直有股淡淡的香味.....」
白石一脸认真
「每次抱你时,这股香味就会变浓,后来我才知道,原来是美帆子很舒服......」
「笨蛋!」
身下的人连耳根都红透了
「最近,尤其是这一个月,这股香味无论何时都香气四溢,而且越来越浓、越来越香。浓到我非常受不了,好几次,在医院都想直接扑倒你」
白石露出了痛苦的表情
「你敢!」
「所以我才说美帆子的发情期到了,满足你是我的责任,所以我很认真,你应该要夸奖我」
一脸灿笑
「别骗人,那种只有你闻的到的东西不能当作证据,驳回!败诉!」
「美帆子你别害羞了,其实你知道我说什麼,只是人类这项功能退化到无法察觉而已」
费洛蒙(pheromone)
一种由动物体的外分泌腺所分泌且具有挥发性的化学物质,它可使不同个体之间透过嗅觉的作用传递讯息,产生行为或生理上的变化。这种化学物质的分子很小,可随风飘曳,再藉空气流动快速地传播到各处。
在人类被证实的确是存在的
「你这麼好拐?那当别的男人女人也在散发费落蒙的时候,你也扑过去?」
绯山的眼中有火苗在燃烧
「没有,没有。我只闻得到美帆子的。」
一脸慌张加诚恳
「骗子,你连癌症都闻的出来。」
绯山完全不相信
「真的,我也觉得很奇怪。照道理,我应该全都闻的到。」
白石也是一脸疑惑
----果然,父亲跟我说的全部都是真的,我跟美帆子有命运上的羁绊,注定要在一起
皱了皱眉头
突然一脸担心的望著绯山
「美帆子,最近心脏有不舒服吗?」
「怎麼了?没有啊」
看到白石突然严肃起来的脸,绯山有点担心
「定期检查都有去?」
「你还敢问我?我只要慢了一两天就被你整个医院到处追杀,你觉得呢?」
绯山满脸无奈
「对喔」
白石傻傻地笑了笑
----心脏一定要没事,这可能就是上天要我们相遇的目的
----原来,还不知道之前,我就已经在做了
「大笨狗起来,准备上班了。全身被舔得黏瘩瘩的,我要先去洗澡。今天轮到我上直升机」
「等下」
绯山被拉住
抱回怀里
「老婆......」
温柔的声音,回荡在耳边
「我都安排好了,等你考试结束,我带你去法国度蜜月」
「还有......」
「虽然刚刚吻过了,但是今天还没说......」
唇瓣再次被温柔地贴上
「早安,美帆子。」
「我爱你」
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晨会结束
大家各自散开,开始一天忙碌的工作
白石偷偷地把绯山拉到无人的角落
「美帆子,还好吗?你看起来很累」
一脸担心
「还不是你害的,昨晚这麼晚睡,今天一早又吵醒我」
「对不起」
低头反省
「没事啦,反正今天轮直升机班,看这天气,唉。我看应该可以休息一整天,专心把上个月欠的病历补完了」
绯山叹了口气
今天下雨了
而且雨势不小
「恩,那美帆子你找时间偷偷休息」
温柔地笑了笑
「你今天值急诊室?」
「如果有状况,我会过去帮你。反正我闲著无聊。」
知道这是绯山对自己温柔的表现
一旦病人有状况,他们两个总能默契十足的互相配合
比自己单打独斗有效率多了
事实上,绯山还有一堆文书工作,不久后毕业考的准备
白石知道绯山喜欢从病人身上直接学习,
远比研读烦闷的教科书
所以也乐於让他帮忙,磨练技术
此时
白石口袋中的PHS响起
「你好,我是白石......」
电话中的白石,面有难色,不停地婉拒
「怎麼了?」
绯山问
「消化外科石田部长」
切断通话的白石苦笑
「又找你去支援手术?」
「恩,我拒绝了,不知道什麼时候会有病人送来,进了手术室,可不是说出来就能出来的。」
自从上次发现胰脏癌的事件传开后
白石成为医院的红人
许多科别在进行复杂的癌症手术前,都事先向急诊科要求白石医师支援
在不妨碍急诊正常工作的情况下
白石都尽量配合
「当然不能跟那些部长说是闻出来的!」
绯山思考
「那他们要求我教他们如何分辨时,我该怎麼说?」
白石求救
「恩,你就说你是摸出来的。还要装模作样摸一下」
「这样跟闻的有不一样吗?」
白石疑惑
「当然不一样!」
绯山一脸得意
「朝田龙太郎医师都可以凭触诊,来判断那边的心肌已经丧失功能,你当然也可以。」
「朝田医师是哪位?」
白石一脸天然
「优等生书呆子一定不认识他,总之,他很有名。你这样说一定没有人会怀疑的」
绯山一脸坏笑
「真的吗?」
「真的!不只朝田医师,有位叫伊集院的医师也会!」
「美帆子好厉害,知道好多事。医界果然是卧虎藏龙啊」
白石一脸佩服
「那......如果他们说他们也要触诊呢?」
「你就让他们试啊,趁机看看哪些人是自大的骗子」
因为朝田医师实在太有名
白石照著绯山的方式,居然真的瞒过了好几场手术
当然
所切除的部分,在事后的病理报告也都被证实
的确有癌前或癌变的现象
只是如此一来
不只是消化外科
乳房外科、泌尿外科、妇癌科、胸腔外科......大家在对病情有所怀疑时
纷纷向急诊科要求支援
白石的日子也一天过的比一天忙碌
「你去吧,去帮石田部长」
绯山说
「可是,我要值急诊......」
「我帮你值,我能帮你的只有这个。白石医师的能力,对人类来说可以说算是神迹般伟大,虽然无法拯救全世界的人,但是,救一个算一个吧。」
果然是对病人永远充满热情的绯山医师
「美帆子......」
白石内心充满感动
「就说在医院叫我绯山医师了,快去!急诊那边我会联络,不然等会我改变主意就不帮你了!」
还是这麼不坦率
白石心里一笑
「那,麻烦你罗,绯山医师」
「放心啦,交给我没问题。」
白石奔向了手术室
室外磅礴大雨、雷电交加
「什麼case?」
接到通知的绯山,立刻飞奔至急诊室
「水野夏希,24岁女性,警视厅警备犬养成所队员,前往附近支援时昏倒。现在体温39.3C,血压96/50mmHg,意识清醒,但是血氧浓度一直往下掉,似乎有急性肺衰竭的现象。现在是89%。O2mask使用中」
护士报告
「X光照了吗?」
绯山一边戴上口罩、手套,一边询问旁边的护士
「照了,片子马上过来」
「垣内护士,先帮忙抽血。除了常规的CBC,生化检查外,另外留两套血液细菌培养(bloodculture),嗜氧及厌氧的都要。」
「知道了」
「另外,病毒培养也留两套,还有结核菌培养,acid-faststain」
依症状判断,应该是肺炎。
只是,发生在这麼年轻的Case,又是平时有接受训练,锻鍊体力的警察身上
绯山有预感
这应该不是件寻常的case
「绯山医师!病人的血氧饱和度快速下降,掉到70%,不,65%了。血压也在掉。」
监测仪器发出了哔--哔--刺耳的声音
护士大喊
「来不及了,喉头镜给我,7.5号tube,快,准备进行气管内插管」
太不寻常
不过是几分钟的时间
这case变化太快
「病人一直在躁动」
「帮我压住她,快!」
果然是平时有训练的警备队员
人虽然瘦小
但是力气相当大
三个护士帮忙,终於压制住
「喉头镜」
绯山低著头,专心从病人的口腔中,寻找声带(vocalcodes)的位置
「有了,压好,不要让她动,Tube,快一点」
「好......」
当绯山将气管内管置入时,病人一阵剧烈的咳嗽
大量的唾液、黏稠的痰液、伴随胃中未消化的食糜,一起喷出
完全躲不开的绯山
被喷的满脸、满头、满身都是
眯著几乎看不到的眼睛
不顾自己身上的恶臭
「Suction,快!」
绯山还是完成了插管的动作
并用听诊器确定了气管内管的位置无误
「保持在22公分的位置。5CC空针,确认固定。接呼吸器」
完成了工作
「后面固定麻烦你们,我先去洗个脸,不然我完全看不到。等下X光片及抽血结果出来马上通知我」
「好」
刚刚洗完脸的绯山,还来不及换衣服
看到放射科拿来的片子
当场傻掉
「这到底是什麼东西?!」
绯山看到
两侧的肺脏完全白掉
左二叶,右三叶,无一幸免
两侧肺尖影像完全消失,严重肺浸润
想到被喷的满脸的自己
全身不自禁的开始颤抖
背脊发凉
冷汗也从额头滴下
说明:
1.看到声带,就可以确定那是气管,不会插到食道去
2.在X光片上,正常肺部影像是黑影。白掉代表肺泡里面充满组织液或发炎物质、肿瘤。最常看到肺叶白掉的情况是肺炎
3.除非是免疫低下的人(eg.癌症,洗肾,爱滋.....),一般社区型的肺炎不会两侧五叶全部白掉