深海晶（S）X北泽尚（K） 【大概率OOC】 【大恋爱的预告我几乎都没怎么看】 【脑子一热的产物】

【知乎体】

在你的医护生涯中，遇到过哪些令你印象深刻的患者或患者家属？

匿名用户：

好多熟人都玩知乎，还是先匿了。

看到这个问题，脑海中一下子就想到了我的一位病人K桑和她的恋人S桑。

K桑是我在职业生涯中遇到的第一例AD患者。算起来，到今年我们已经认识了整整十年了。

AD（阿尔茨海默病），也就是我们常说的老年痴呆症，不过出于对患者的尊重，厚生省已经要求将病名变更为认知症了。AD是一种以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变，临床表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等等。有的人可能以为认知症不过是人老糊涂了自然会变得健忘，但阿尔茨海默病的病情其实比我们所想象的还要严重得多。随着病情的发展，不仅仅是健忘，患者以往的记忆也会丢失，渐渐无法正常说话，前言不搭后语，曾经熟悉的东西不会使用，连亲人的脸庞也无法辨认，甚至可以出现人格改变，性情大变，再也不是以前的那个人了。

可以说人格改变是压垮许多人的最后一根稻草。在神经内科工作这么多年来，我经手过很多脑卒中和认知症的患者，见过因为无法忍受而人间蒸发的，也遇到过不离不弃直到最后一刻的，但从来没有人能够像K桑和S桑那样，会让我印象那么深刻。

K桑被诊断出是阿尔茨海默病时还处在轻度认知功能障碍期，几乎没有什么明显的临床表现，都算不上是传统意义的AD。可能有的人会觉得K桑很幸运，可以早期干预延缓进展，可是K桑得的是早发型AD，那个时候她还很年轻，不到三十五岁，说是真正的人生才刚刚开始也不为过。K桑也是医生，这个病的预后和发展，她是再清楚不过了，在事业稍有起色以为自己可以一展才华的时候突然被告知患了这样的一种疾病，如果是我，大概不知道会绝望成什么样子了。

而K桑告诉我，那个时候是她们开始恋爱的第三年。她说，和S桑相处的那三年，是她人生中最快乐的时光。可以想象确诊之后她遭受了多么大的打击。

十年前刚上临床的我第一次遇到K桑的时候，她正处在抑郁的阶段，在否认怀疑和愤怒沮丧的之间交替，精神状态很不好。我被派去给她做心理疏导，左讲右讲她总听不进去，只好先给家属做宣教，靠身边人来疏导。我想当然地以为S桑是陪着妹妹来看病的姐姐，我刚开了个头说你妹妹的病，她便很认真地纠正我她们是恋人。到现在我仍然无法忘记S桑神情。后来我和很多人都谈过话，因为对疾病的悲观，来自生活的压力，这类病人的家属往往都会散发着很丧的情绪，可是我在S桑的脸上，看到的却是想要和K桑一起走下去的坚定。即使是K桑已经有了比较明显症状的现在，这种坚定也从来没有改变过。

K桑说曾经想过要和S桑分手，不想面对渐渐失智的自己，也不希望失去自理能力的自己拖累S桑。为这事她们甚至大吵过，可S桑就是不同意，后来S桑还去做了委托签字的文件。不过去年她们终于能够注册结婚了，我们也很开心S桑终于顺遂心愿，可以作为家属为K桑签字了。

补充：

经过那段时间S桑的开导和陪伴，K桑渐渐走出了沮丧，愿意积极接受治疗，也很少再出现崩溃大哭那样的激烈情绪波动了。

有一次我陪着她去做颅脑检查，排队等待的时候她还考了我几个认知症的评估量表。

有的时候亲人和爱侣的陪伴也许才是治愈疾病的良药。

再次更新：

有知友说现在AD的研究有了新的进展。其实K桑的情况算是比较好的了，这些年间的进展都很缓慢，我们也都积极地查各种指南和文献，希望能够让K桑再多坚持几年。

补充一点她们讲给我的故事吧。

她们是在酒吧认识的。有一段时间S桑在工作上很不顺心，老板脾气很差，像个火药桶一样，动不动就怒吼着扔过来一大堆任务，有些人辞职了，留下来的同僚不是对工作不上心就是木头脑袋不开窍，所有的担子都落在S桑一个人身上，压得她喘不过气。每天工作到深夜，还要收拾各种烂摊子。有一天她实在不堪重负，在一条又一条的短信轰炸中，鬼使神差地几乎想要跃下站台。

讲到这里的时候，S桑非常感慨，幸亏当时被列车到来的声音惊醒才没有跳下去，要不然也无法在酒吧遇见K桑了。然后K桑撇撇嘴非常不屑地告诉她，其实她在S桑慢慢靠近黄线的时候就注意到她了，怕后面又出什么意外特意一路跟着她，连自己下车的站都错过了。

“既然错过末班电车就只好跟着你进酒吧咯。”K桑假装很无奈，又是耸肩又是摇头。

她原本只是想和郁闷的S桑聊聊天，可是没想到自己讲着讲着就醉得一塌糊涂，第二天醒来的时候就是在S桑家的床上。

“我当时怎么也没想到会是这样。”

“我当时也没想到你居然三杯啤酒就烂醉不醒，又不能把你扔在外面，就只好带你回家了。”

讲到这里K桑又开始摇头晃脑地笑着说：“哎呀哎呀。”

“什么都没发生对吧。”

“当然什么都没发生。”

两个人一问一答，气氛甜蜜得令人艳羡。

仿佛是上天指定的缘分一般，从那一天开始，心中开始萌生特别的情愫。

再后来呢？

后来当然就在一起啦。面对我的追问，K桑笑着说。

虽然作为一名接受过专业教育的医师来讲不应当这么说，我还是希望某一天K桑可以好起来，可以快快乐乐、健健康康地和S桑一起生活下去。

===END=== 脑子一热的产物。人设全部都是胡写的。 搞不好新剧出来就得删掉重写。

但是依旧求评论（笑）